Фонофорез

Ультрафонофорез (фонофорез, сонофорез) статья по косметологии аюна украина Ультрафонофорез (фонофорез, сонофорез), представляет собой сочетанный метод лечебного применения ультразвука и лекарственного вещества, нанесённого на кожу или слизистые оболочки в месте воздействия ультразвуковой энергии. При этом основную роль отводят ультразвуку и его способности увеличивать диффузию лекарственных препаратов в организм за счёт изменения абсорбционных свойств и увеличения проницаемости кожи, сосудов и клеточных мембран.

При ультрафонофорезе наряду с действием ультразвука определённое действие на организм оказывает лекарственное вещество. При правильном его выборе отмечают потенциирование лечебного эффекта каждого применяемого фактора, составляющего данный сочетанный метод.

Усиление действия лекарств происходит при их однонаправленном, синергичном влиянии с ультразвуком. К таким препаратам относят местноанестезирующие, сосудорасширяющие, противовоспалительные вещества, гидрокортизон, лидазу, антибиотики, гепарин. При их фонофорезе наблюдается усиление обезболивающего, противоотёчного, рассасывающего, противоспаечного действия.

При фонофорезе в организм вводится небольшое количество лекарственного вещества: примерно 3% препарата, взятого на процедуру. В связи с этим целесообразно использовать медикаменты, проявляющие свою фармакологическую активность при низких концентрациях и хорошо проникающие через кожу, оказывая преимущественно местное действие.

Количество проникшего в организм лекарства зависит от условий озвучивания, а также от свойств медикамента.

  • Лучшей форетической способностью обладает ультразвук более низкой частоты. Ультразвуковые колебания в диапазоне 880 кГц способны ввести большее количество вещества, чем колебания 2640 кГц.
  • При непрерывном режиме ультразвуковой терапии вводится больше лекарства, чем при импульсном.
  • При увеличении интенсивности воздействия от 0.2 до 1.5 Вт/см² возрастает и количество введённого вещества. Однако при использовании удельной мощности 1.5 Вт/см² медикамента вводится меньше, чем при мощности 1 Вт/см².
  • При лабильной методике озвучивания в организм проникает на 25-30% больше лекарственного вещества по сравнению со стабильной методикой.
  • Безуслово, количество вводимого медикамента увеличивается прямо пропорционально продолжительности воздействия.

Противопоказания к проведению фонофореза те же, что для ультразвуковой терапии плюс непереносимость вводимых лекарственных препаратов. 

Препараты для фонофореза

Для фонофореза можно использовать относительно небольшой перечень лекарственных веществ. Непригодность для этого ряда медикаментов связана со значительным изменением их свойств при озвучивании. Ультразвуковое воздействие является потоком сильных механических колебаний малой амплитуды. И далеко не все препараты "выдерживают" такую встряску.

Ультразвук разрушает, инактивирует или изменяет свойства таких лекарственных веществ как аскорбиновая кислота, витамины группы В, кофеин, новокаин. Известно, что ультразвук быстрее разрушает лекарственные вещества с большой молекулярной массой и обладающие высокой биологической активностью. К высокомолекулярным соединениям относят многие белковые препараты, поэтому возможность их использования для фонофореза должна быть особенно тщательно исследована.

Таким образом, для фонофореза можно использовать только специальные средства. Это могут быть аптечные препараты, список которых приведён ниже, или готовые средства с пометкой "для фонофореза".

Лекарственное вещество при ультрафонофорезе, как и при электрофорезе, проникает в организм через выводные протоки потовых и сальных желёз. В кровь они начинают поступать через 1 час после процедуры, достигают максимальной концентрации через 12 часов и находятся в тканях в течение 2-3 суток.

Лекарственные растворы для фонофореза готовят на воде, этиловом спирте, маслах. Удобнее пользоваться гелевой формой препаратов, так как гель не растекается по коже во время процедуры.

Методика проведения фонофореза

Проведение фонофореза возможно двумя способами- контактным и дистантным. При контактном способе на зону воздействия наносят специальное косметическое или лекарственное средство в виде раствора, геля, суспензии , мази, масла. После этого излучатель устанавливают (стабильная методика) или перемещают (лабильная методика) без отрыва от поверхности кожи. Эффективность процедуры повышается при предварительном обезжиривании кожи, вапоризации, горячих компрессах.

При дистантном способе озвучиваемый участок помещают в ванночку с раствором лекарственного средства в воде, при температуре 35-36 С°. излучатель помещают на расстоянии 1-2 см. от поверхности кожи и перемещают медленными круговыми движениями. Такой способ используют при озвучивании неоднородной поверхности (кисть, стопа).

Подробнее о средствах и показаниях для фонофореза - в методическом пособии «Ультразвуковая терапия в косметологии».